No se encontró ningún vínculo entre la hidroxicloroquina y los defectos de nacimiento

Hallazgos clave

  • La hidroxicloroquina (HCQ) es un medicamento utilizado para tratar enfermedades autoinmunes.
  • Los médicos e investigadores creen que el uso de HCQ es seguro durante el embarazo, pero se sabe poco sobre si tomar el medicamento puede aumentar el riesgo de defectos congénitos.
  • Utilizando datos del NBDPS y el Estudio de Defectos de Nacimiento del Centro de Epidemiología Slone, los investigadores encontraron que muy pocas mujeres usan HCQ durante el embarazo, y aquellas que usan HCQ a menudo tienen antecedentes médicos complicados.
  • Los investigadores no encontraron un patrón en los defectos de nacimiento observados en los bebés de mujeres que usaron HCQ durante el embarazo. Esto sugiere que el uso de HCQ durante el embarazo no aumenta el riesgo de tener un bebé con defectos específicos.
  • Dado el pequeño número de mujeres que usaron HCQ en este estudio, la seguridad del uso de HCQ durante el embarazo podría basarse en investigaciones futuras con mujeres adicionales.
  • Es importante que las mujeres con enfermedades autoinmunes hablen con su proveedor sobre el mejor plan de tratamiento durante el embarazo.

Howley MM, Werler MM, Fisher SC, Van Zutphen AR, Carmichael SL, Broussard CS, Heinke D, Ailes EC, Pruitt SM, Reefhuis J, Mitchell AA, Browne ML; Estudio nacional de prevención de defectos de nacimiento. Exposición materna a hidroxicloroquina y defectos de nacimiento. Investigación sobre defectos de nacimiento. 15 de octubre de 2021; 113 (17): 1245-1256. doi: https://doi.org/10.1002/bdr2.1991. Publicación electrónica del 23 de julio de 2021.

Participación en la investigación de defectos de nacimiento utilizando manchas de sangre de recién nacidos

Hallazgos clave

  • Las pruebas de detección de recién nacidos se utilizan en los hospitales después del parto para evaluar a los bebés en busca de ciertas afecciones que pueden requerir tratamiento inmediato.
  • A casi todos los bebés nacidos en los Estados Unidos se les realizan pruebas para detectar ciertas afecciones utilizando unas pocas gotas de sangre recolectadas después del nacimiento en una tarjeta de papel (mancha de sangre).
  • Si uno de los padres está de acuerdo (consiente), los científicos pueden utilizar cualquier parte restante de la gota de sangre para la investigación.
  • A las madres de ciertos estados que participan en NBDPS se les pidió consentimiento para usar la gota de sangre restante de su bebé para investigaciones sobre defectos de nacimiento. Más de la mitad de las madres estuvieron de acuerdo.
  • Los investigadores descubrieron que las madres cuyos bebés nacieron con un defecto de nacimiento tenían más probabilidades de dar su consentimiento que las madres cuyos bebés nacieron sin un defecto de nacimiento.
  • Las madres con mayor educación después de la secundaria, las madres que se identificaron como blancas no hispanas y las madres que nacieron en los Estados Unidos también tuvieron más probabilidades de dar su consentimiento.
  • Comprender las razones por las que los padres dan o no su consentimiento es una parte importante para garantizar que nuestra comunidad de estudio NBDPS sea diversa, y continuaremos esforzándonos por lograr una representación más equitativa.
  • La participación equitativa de todos los grupos en nuestra población de estudio ayuda a garantizar que los resultados de nuestra investigación puedan tener un impacto positivo en las generaciones futuras de todos los bebés y familias, independientemente de su raza, etnia o educación.
  • Los científicos del NBDPS están utilizando las gotas de sangre recolectadas para estudiar muchas preguntas sobre los defectos congénitos, incluida cómo los genes y los factores ambientales (como la contaminación del aire) podrían estar relacionados con algunos tipos de defectos congénitos.

Wong EC, Fisher SC, Feldkamp ML, Romitti PA, Nestoridi E, Desrosiers TA. Factores asociados con el consentimiento materno para el uso de gotas de sangre residual del recién nacido en el Estudio Nacional de Prevención de Defectos de Nacimiento. Investigación sobre defectos de nacimiento abril de 2022; 114(7):238-248. doi: https://doi.org/10.1002/bdr2.1991

La vacunación contra la influenza durante el embarazo no está relacionada con defectos de nacimiento

Hallazgos clave

  • La vacuna contra la influenza (gripe) durante el embarazo ayuda a reducir las hospitalizaciones relacionadas con la influenza en mujeres embarazadas y bebés menores de 6 meses.
  • Sin embargo, la información actual sobre la vacunación contra la gripe durante el embarazo y el riesgo de defectos de nacimiento es limitada.
  • Utilizando datos del NBDPS, los investigadores estudiaron si el uso de la vacuna inactivada contra la gripe al principio del embarazo estaba relacionado con tener un bebé con uno de los 19 defectos congénitos no cardíacos.
  • Entre el 5 % de los participantes del NBDPS que informaron haber recibido la vacuna al principio del embarazo, los investigadores no encontraron una relación entre la vacunación y los defectos de nacimiento, en comparación con las mujeres que no recibieron la vacuna o que la recibieron más adelante en el embarazo.
  • Este estudio respalda el uso de la vacuna inactivada contra la gripe durante las primeras etapas del embarazo, según lo recomendado por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos.

Palmsten K, Suhl J, Conway KM, Kharbanda EO, Ailes EC, Cragan JD, Nestoridi E, Papadopoulos EA, Kerr SM, Young SG, DeStefano F, Romitti PA y la Prevención Nacional de Defectos de Nacimiento Estudiar. Vacunación contra la influenza durante el embarazo y riesgo de defectos congénitos estructurales no cardíacos importantes seleccionados, Estudio nacional de prevención de defectos congénitos 2006-2011. Farmacoepidemiología y seguridad de los medicamentos 2022;31(8):851-62. doi: https://doi.org/10.1002/pds.5435

Medicamentos vasoactivos en el embarazo y riesgo de muerte fetal

Hallazgos clave

  • En 2014, se informaron alrededor de 24 000 muertes fetales en los Estados Unidos, y las muertes fetales fueron más comunes entre los embarazos con defectos de nacimiento.
  • Si bien las causas de la muerte fetal a menudo se desconocen, algunas de las causas conocidas y sospechadas implican problemas con el suministro de sangre de la madre al bebé.
  • Utilizando únicamente casos de NBDPS con defectos de nacimiento, los investigadores compararon embarazos que terminaron en muerte fetal con aquellos que terminaron en nacidos vivos para ver si había diferencias en el uso de medicamentos que podrían afectar los vasos sanguíneos, que se conocen como medicamentos vasoactivos.< /li>
  • Estos incluyen medicamentos como analgésicos, descongestionantes nasales, medicamentos para el asma y medicamentos que se toman para tratar la presión arterial alta (HTA).
  • Los investigadores encontraron que los embarazos que terminaron con un nacimiento vivo y un mortinato tenían niveles similares de exposición a estos medicamentos, excepto los medicamentos que se toman para la hipertensión arterial.
  • Las mujeres que tuvieron muerte fetal tenían aproximadamente el doble de probabilidades de informar que tomaban medicamentos para la hipertensión arterial.
  • Los proveedores de atención médica ya saben que una condición subyacente de hipertensión arterial aumenta el riesgo de muerte fetal en todos los embarazos.
  • Estos resultados muestran que parece existir un riesgo elevado cuando se compara solo entre bebés que nacen con defectos de nacimiento.
  • Si bien es tranquilizador que la mayoría de estos medicamentos no parecen aumentar el riesgo de muerte fetal en presencia de un defecto congénito, investigaciones adicionales podrían informar sobre los posibles factores de riesgo de muerte fetal.

Kerr SM, Heinke D, Yazdy MM, Mitchell AA, Darling AM, Lin A, Nestoridi E, Werler MM y el Estudio Nacional de Prevención de Defectos Congénitos. Uso de medicamentos vasoactivos durante el embarazo y riesgo de muerte fetal entre los casos de defectos congénitos. Investigación sobre defectos de nacimiento mayo de 2022;114(8):277-294. doi: https://doi.org/10.1002/bdr2.1996

El consumo de cigarrillos por parte de las madres y los defectos cardíacos congénitos

Hallazgos clave

  • Los defectos cardíacos congénitos (CHD) son algunos de los tipos más comunes de defectos congénitos.
  • Las enfermedades del corazón están presentes desde el nacimiento y pueden afectar la estructura del corazón del bebé y su funcionamiento.
  • Utilizando datos del NBDPS, los investigadores estudiaron la relación entre el tabaquismo materno antes y durante las primeras etapas del embarazo y el nacimiento de un bebé con una enfermedad coronaria.
  • Los datos mostraron que las madres que fumaban cigarrillos justo antes y después de quedar embarazadas tenían un mayor riesgo de tener bebés con varios tipos de enfermedades del corazón (defectos del tabique, atresia tricúspide, doble salida del ventrículo derecho).
  • Estos resultados respaldan la importancia de no fumar cigarrillos al principio del embarazo para disminuir el riesgo de que los bebés nazcan con enfermedades coronarias.
  • En muchos casos, se desconocen las causas de las enfermedades del corazón. Sin embargo, es importante comprender los factores de riesgo, como el tabaquismo, porque pueden abordarse o modificarse más fácilmente con planes de prevención.

Bolin EH, Gokun Y, Romitti PA, Tinker SC, Summers AD, Roberson PK, Hobbs CA, Malik S, Botto LD, Nembhard WN y el Estudio Nacional de Prevención de Defectos de Nacimiento. (2021) Tabaquismo materno y defectos cardíacos congénitos, Estudio nacional de prevención de defectos de nacimiento, 1997-2011. Revista de Pediatría 2022 enero;240:79-86.e1. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2021.09. 005. Publicación electrónica del 8 de septiembre de 2021.

Riesgo de defectos de nacimiento entre peluqueras y trabajadoras embarazadas de salones de uñas

Hallazgos clave

  • Los técnicos en uñas y peluqueros utilizan productos que a menudo contienen sustancias químicas con posibles efectos reproductivos conocidos. Sin embargo, ha habido poca investigación sobre defectos de nacimiento en hijos de mujeres que trabajan en este tipo de trabajos durante el embarazo.
  • Un estudio que utilizó datos del NBDPS sugirió un vínculo potencial entre una madre que trabaja como técnico de uñas durante el embarazo y tener un bebé afectado por defectos cardíacos congénitos (CHD) y defectos del tubo neural. El estudio también encontró un vínculo potencial entre el trabajo de peluquería y las fisuras orales y los defectos del oído (anotia/microtia).
  • Este estudio solo contó con un pequeño número de madres que trabajaban como técnicas de uñas y peluqueras, pero nos proporciona pistas para realizar un seguimiento en futuros estudios.
  • Las prácticas laborales específicas o la exposición a sustancias químicas que podrían estar asociadas con defectos de nacimiento entre los técnicos de uñas y peluqueros aún no están claras.
  • Los efectos sobre la salud reproductiva y las posibles intervenciones entre los técnicos de uñas y peluqueros podrían basarse en más investigaciones sobre las tareas laborales o la exposición a sustancias químicas de estas poblaciones.

Siegel MR, Rocheleau CM, Broadwater K, Santiago-Colón A, Johnson CY, Herdt ML, Chen IC, Lawson CC. (2022). Estudio nacional de prevención de defectos de nacimiento. Ocupación materna como técnico de uñas o peluquera durante el embarazo y defectos de nacimiento, Estudio Nacional de Prevención de Defectos de Nacimiento, 1997-2011. Revista de Medicina Ocupacional y Ambiental, (1):17-23. doi: https://doi.org/10.1136/oemed-2021-107561.